צביטת כתף - ומה הקשר לפילאטיס?

הכירו את אחת הבעיות הנפוצות ביותר אצל המתאמנות והמתאמנים ואיך ברוב המקרים חיזוק הגוף בעזרת פילאטיס יכול לעשות שינוי משמעותי

תמר נחמיאס | פיזיותרפיסטית (B.P.T) והידרותרפיסטית מוסמכת

כולנו צריכים לסחוב, להרים, לדחוף או למשוך משהו, לצד מיומנויות מדויקות ועדינות יותר.

מפרק הכתף, ה-Glenohumeral joint, מורכב מעצם הזרוע ומהשכמה, ומהווה את המפרק התנועתי ביותר, שנע הכי מהר ועם הכי הרבה דיוק. 

כאבי כתף הם מהבעיות הנפוצות מגיל 45 ומעלה, ומגיל 65 מהווים את הבעיה הגדולה ביותר. 70% מהאנשים יחוו כאב כתף בשלב מסוים בחייהם!

כשכואב לנו, ובמיוחד בכאבים ממושכים, אנו נוטים לחפש את הסיבה, מתרוצצים בין רופא משפחה לאורטופד ומטפלים "קוסמים" שונים, עושים צילום או נותנים זריקה, כשבעצם (מוכנים לספויילר?), ברוב המקרים הפתרון הרבה יותר פשוט וזמין – חיזוק ואורח חיים בריא. שוקינג? לא באמת.

מה זו צביטת כתף?

50%-85% מהאנשים עם כאב כתף לא טראומטי מאובחנים עם Impingement syndrome, תסמונת תפס הכתף או בשמה הנפוץ - צביטת כתף. פתולוגיה זו נפוצה מעל גיל 40, כשגיד או רקמה כלשהי נצבטים בין ה-Acromion (חלק מהשכמה) לראש עצם הזרוע, בגלל היצרות המרווח המפרקי בזמן הרמת יד או רוטציה פנימית בכתף. 

הצביטה יכולה להתרחש בשל מבנה העצמות, קרע גידי או תהליך דלקתי בגידים שגורם לנפיחות מקומית. המתאמן יתלונן על כאב "צובט" בפסגת הכתף, בקדמתה או בחלקה הצדי, בזמן תנועות כתף ספציפיות. עם זאת, היום אנחנו מבינים שהיצרות המרווח המפרקי היא לא בהכרח הגורם לכאב, וגם תוצאות המחקרים לא תומכות בניתוחים לשינוי או תיקון המבנים האנטומיים.

אצל מתאמנים עם כאב כתף נראה חולשה שרירית וריכוז גבוה של חומרים מגרי כאב. כאב הוא מנגנון הגנה, שיכול להופיע גם במצבים שנתפסים כאיום או כנזק פוטנציאלי. כאב גם מושפע מחרדה, דיכאון, לחץ וביטחון עצמי נמוך, ובכתף הוא יכול להיות ביטוי לבעיות לבביות ונשימתיות. אפשר להבין שלכאב ה״צביטה״ יכולות להיות סיבות שונות, ואין באמת הגדרה אחת שתאפיין את כל כאבי הכתף.

ותשמעו עוד קטע - 

ממחקרים עולה שבמרבית הפתולוגיות בכתף נקבל את אותה התוצאה מניתוח, כפי שנקבל לאחר טיפול שמרני מותאם של 12 שבועות לפחות, וייתכן שדווקא ההחלמה מניתוח תהיה ארוכה יותר. הטיפול השמרני מביא לפחות נזק בעלות נמוכה יותר, והוא במילא יידרש גם לאחר ניתוח, כך שבתכלס, אין באמת מה להפסיד מלהתחיל ממנו.

אוקיי, הבנו. אבל איך כל זה קשור לפילאטיס?

שיקום כתף הוא בעצם שיקום של כל הגוף, משום שחצי מהאנרגיה של הכתף בכלל מיוצרת בגפה התחתונה! בתרגול צריך להתייחס לכל הגוף, וזה בדיוק מה שקורה בפילאטיס.

לכאב כתף של מעל חצי שנה נלוותה חולשה צווארית, ובכלל, 50% מהמטופלים שיגיעו עם בעיית כתף יהיו עם בעיה ממקור צווארי. Head node, חיזוק הזוקפים ותנועתיות הגו יסייעו בהפחתת הכאב.

אחד מעקרונות הפילאטיס הוא דיוק, שחיוני בשיקום כתף, משום שכשיש כאב מאבדים מיכולת הגוף להרגיש את עצמו (פרופריוספציה).

נראה שתרגילי התנגדות משפיעים באופן חיובי על הרכב רקמת גידי הכתף בעקבות העמסה מבוקרת, שקורית כשאנחנו מתאמנים.

לעומת זאת, סטרס, עישון, השמנה ושינה של פחות משבע שעות בלילה פוגמת בכל היבטי הבריאות והיא קריטית לתפקודי שלד-שריר. שינוי בשגרת היום-יום חיוני לשיקום ושמירה על תוצאותיו. חשוב שהמתאמן יהיה עצמאי בשיקום שלו ויסגל לעצמו אורח חיים פעיל ו-Fit. ובינינו, מה יותר כיף מלפתוח או לסגור את היום באחד מהסטודיוז שלנו?

אנחנו חייבים להתייחס למתאמן ולאורח חייו באופן שלם, ולעזור לו להיות הגרסה הטובה ביותר של עצמו, לא על ידי קסמים, אלא תוך השקעה והנאה, שיובילו להתמדה.